ИСКУССТВО ЖИТЬ БЕЗ СТРАХА

В первый день последнего зимнего месяца в доме Смирнова — творении знаменитого на весь мир русского архитектора эпохи модерна Фёдора Шехтеля — состоялась необычная акция. Надо сказать, что дом Смирнова — это не просто здание по адресу Тверской бульвар, дом 18, строение 1, а  исторический особняк XVIII века в самом центре столицы. В ХIХ веке это роскошное здание было центром русской общественной жизни элитарных сословий. В шикарных интерьерах парадных помещений здесь пышно отмечались значимые события, проходили праздничные дворянские приёмы и собрания, проводились художественные выставки и концерты с участием Рахманинова и Шаляпина.

 В общем место было выбрано со вкусом, соответствующим сути самой акции. Потому что вторая половина названия этого, казалось бы, медицинского характера мероприятия, утверждала – «Живи искусством!» А вот первая призывала – «Живи без страха!» При этом вся акция проводила простую мысль, что вместе мы сможем сделать так, чтобы диагноз «рак» больше не означал жизнь в страхе и без надежды. Тут подключились аж два министерства и одна международная фармацевтическая фирма: Минздрав и Минкульт РФ, а также биотехнологическая компания BIOCAD.

 В преддверии Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается 4-го февраля, был дан торжественный старт программе, посвящённой выявлению онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы на ранних стадиях и названной «Живи без страха. Живи искусством». Жить искусством в тот момент помогал скрипичный квартет из девушек в светлых кремовых платьях до пола, извлекавших из струн своих инструментов классические мелодии.

Как только мелодии стихли, на возвышение с небольшой колонной, увенчанной импровизированной кнопкой, поднялись спикеры церемонии старта проекта: представители министерств культуры и здравоохранения, затем врачи, которым предстояло отвечать на вопросы собравшихся здесь на пресс-конференцию журналистов из медицинских изданий, и наконец, специальный гость мероприятия – народная артистка Российской Федерации, актриса театра и кино, Елена Алексеевна Яковлева.

И тут случился казус. Ведущая церемонию Светлана Зейналова, сама теледива Первого канала, оговорилась, назвав Елену Яковлеву Еленой Яковлевной. Она тут же поправилась, но собравшиеся сразу отреагировали на ошибку дружным смехом. Народная артистка, прошедшая путь от «Интердевочки» до «Каменской» и добравшаяся до медицинской тематики, снявшись в «Склифосовском», и сама легко рассмеялась. Кстати, повлияли ли последние съёмки на её решение принять участие в такой специфической акции, осталось невыясненным, однако она откровенно призналась, что сама неохотно посещает кабинеты с людьми в белых халатах. Но обещала исправиться. 

Однако это было позже, а в тот момент все высказали свои пожелания проекту и дружно нажали на символическую кнопку. Перейдя в другой, не менее красивый зал с лепниной и драпировкой, журналисты и врачи, а среди них были и практики, и организаторы, и пропагандисты лечебного дела, занялись обсуждением самой животрепещущей темы наших дней. Тут-то как раз Яковлева и призналась: «Я откликнулась, потому что сама не люблю обязательных посещений врачей и понимаю, как трудно заставить себя пойти даже просто на ежегодное обследование».

Она закончила оригинальным сравнением: все женщины – актрисы, потому что им по жизни приходится играть роль и дочери, и жены, и матери, и бабушки. Но им надо взять на себя ещё одну роль – не только дисциплинированной пациентки, но и охранительницы своих мужчин. Потому что рак не делает половых различий. И начинать борьбу с ним надо всем вместе.

 Теперь возникает вопрос – как эту самую борьбу начинать?

В настоящий момент существует лишь 5 видов опухолей, при которых есть эффективный скрининг: рак шейки матки (цитологическое исследование и тест на вирус папилломы человека), рак молочной железы (маммография), рак толстой и прямой кишки (тест на скрытую кровь и колоноскопия), рак предстательной железы (определение уровня простат-специфического антигена) и рак лёгкого (компьютерная томография).  

Онкологические заболевания у нас ежегодно уносят почти 300 000 жизней, а число заболевших за год приближается к 600 000. Если эти цифры соотнести с населением городов, то за год «заболевает»  город, сопоставимый по числу жителей с Махачкалой или Владивостоком, а число умерших почти равно населению Якутска. От одного лишь рака молочной железы за год умирает столько же людей, сколько их гибнет во всех дорожно-транспортных происшествиях, точнее – около 23 тысяч в год. К сожалению, приходится признать, что проблеме онкологии уделяется несопоставимо меньше общественного внимания, чем тем же дорожно-транспортным происшествиям.

Онкологические заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России. Уже сейчас на протяжении жизни каждый четвёртый россиянин рискует заболеть раком, а каждый девятый погибнет от него. С учётом роста заболеваемости шанс увидеть болезнь у кого-то из «ближнего круга» приближается к 100%. И хотя онкологам России удаётся спасти более половины из заболевших, соотношение между заболевшими и умершими у нас значимо хуже, чем в развитых странах.

 При этом онкологическая заболеваемость растёт, и растёт весьма быстрыми темпами. Так, за предшествующие 10 лет она увеличилась более чем на 20%. Рост заболеваемости наблюдается в большинстве стран мира, основным различием между странами с эффективной системой онкологической помощи и странами, не уделяющими достаточного внимания онкологии, является динамика смертности от злокачественных опухолей. В странах, серьёзно воспринимающих проблему и выделяющих на её решение достаточно ресурсов, на фоне растущей заболеваемости отмечается снижение смертности от злокачественных опухолей. Увы, при сопоставлении показателей заболеваемости и смертности Россия находится гораздо ближе к бедным странам Африки и Азии. При сохраняющемся росте заболеваемости нам за последние годы удалось лишь стабилизировать смертность.

Надежда на то, что онкологи России в одиночку смогут решить проблему – беспочвенно. Как показывает опыт более успешных на этом поприще стран – правительство, общество, бизнес, средства массовой информации – все должны быть вовлечены в этот процесс. Необходимо понимать, что ни положение в обществе, ни деньги, ни связи не помогут, когда диагноз «рак» превратится из абстрактной в личную беду. И не так уж важно, какие чувства или эмоции помогут вам осознать значимость этой проблемы и необходимость посильно включиться в её решение – страх за собственную жизнь и жизнь близких или альтруистическое желание помочь другим людям, оказавшимся в беде – главное, чтобы мы, наконец, начали действовать сообща.                 

 В заключение остаётся сказать, что после запуска акции «Живи без страха. Живи искусством» 11 территориальных образований России (в качестве пилотных проектов) охватит не просто информационная кампания, но в них будет организована и возможность бесплатного обследования населения. Среди этих образований такие города как Курган, Волгоград, Чебоксары, а также ещё несколько областей в разных уголках Российской Федерации. Проект позволит с помощью культурных мероприятий напомнить тем же россиянкам о своевременной диагностике. В 2018 году о важности обследования сообщат наружная и ТВ-реклама с участием, надеемся, Елены Яковлевой, пройдут круглые столы и образовательные мероприятия для врачебного сообщества.

И последнее. Всемирная организация здравоохранения опубликовала комплекс мер, соблюдая которые граждане могут содействовать профилактике рака. Их не надо подвергать сомнению, за ними, как за армейским уставом, выработка которого оплачена солдатской кровью, стоит множество погубленных раком жизней. Вот дословно эти меры.

 

12 способов снизить риск развития рака

1.     Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.

2.     Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на своём рабочем месте.

3.     Примите меры для поддержания нормальной массы тела.

4.     Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.

5.     Соблюдайте здоровый рацион питания:

·        Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов.

·        Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления подслащённых напитков.

·        Избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.

6.     Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя может снизить риск развития рака.

7.     Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.

8.     На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.

9.     Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.

10.   Для женщин:

·        Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребёнка грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.

·        Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая повышает риск развития некоторых видов рака.

11.   Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:

·        Гепатита В (для новорождённых)

·        Вируса папилломы человека (для девочек)

12.   Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:

·        Рак кишечника (мужчины и женщины)

·        Рак груди (женщины)

·        Рак шейки матки (женщины)

Давайте ещё раз скажем себе: надо победить страх перед диагностикой рака. На сайте проекта www.живибезстраха.рф с помощью специальной анкеты можно самостоятельно оценить риск развития у себя рака молочной железы, рака шейки матки и рака яичников. Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь.

 

Сергей Хуммедов, nmgazette@mail.ru

2018 г.