Остеохондроз, шапка-ушанка и красная икра

Догадайтесь, что их объединяет?

В заключительный день IV Евразийского конгресса ревматологов, пришедшийся на 28 сентября, заболеть чем-нибудь ревматоидным в Москве было очень легко. Потому что весь день шли дожди, и порывы ветра бросали в лицо пригоршни капель.  Ну и, конечно, пронзительная сырость добавляла «прелести» этому непогожему времени, тяжело текущему под низкими облаками, почти нахлобученными на центральную башню Российской академии наук.

Именно в ней на самом последнем – 23-м – этаже проходил пресс-ланч, организованный компанией «Новартис Фарма». За огромными окнами в пол было серо, и завывал в металлических конструкциях, венчающих башню, ветер, а в тёплом пентхаусном зале был накрыт длинной дугой стол с отменными яствами. Впервые мне пришлось оказаться с выступающими не напротив, а за одним столом. Честно говоря, это не совсем удобно, да и еда отвлекает. Но в чужой монастырь со своим уставом...

Если считать монастырём в данном случае эту международную компанию, то надо сказать, что «Новартис Фарма» – один из мировых лидеров в разработке инновационных лекарственных препаратов. В поле её интересов и кардиология, и офтальмология, и эндокринология, и дерматология, и онкология, и неврология, и трансплантология, и иммунология, и – само собой – ревматология. А в России компания лидирует среди иностранных производителей по количеству клинических испытаний.

Её представлял управляющий директор «Новартис Фарма» в России Николаос Триподис, работающий в этой должности с сентября 2016 года. Однако первое слово дали не ему, а академику РАН Вадиму Мазурову, перечисление регалий и должностей которого займёт, наверное, не одну страницу. Достаточно сказать, что он главный ревматолог Северо-Западного Федерального округа и что им создана широко известная в России и за рубежом научная ревматологическая школа.

Он, в частности, сказал: «До недавнего времени возможности терапии больного анкилозирующим спондилитом, или, по-другому, болезнью Бехтерева, ограничивались только одним классом биологических препаратов – ингибиторами ФНО-а. Настоящим прорывом в терапии псориатического артрита можно считать появление препарата с иным механизмом действия – ингибитора ИЛ-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования».

Секукинумаб относится к классу таргетных препаратов, то есть целевых, направленных на определённую точку заболевания. Это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, болезни Бехтерева и псориатического артрита. Интерлейкин-17А играет важную роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний суставов. Препарат воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А.

«Кроме значимого и стабильного эффекта секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов. Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошёл 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всём мире», – рассказал присутствующим российский директор «Новартис Фарма» Николаос Триподис.

Доктор медицинских наук, главный внештатный ревматолог Департамента здравоохранения Приморского края Александр Дубиков отметил: «Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить. Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом даёт надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни добиться стойкой ремиссии».

Это, конечно, отрадные вести. Но в ходе разговора с журналистами выяснилось, что и недостатков, и огрехов на российской медицинской ниве немало. Не растекаясь мыслью по древу, могу сказать одно: ревматологов в нашей стране не хватает. Достаточно сказать, что в РФ их около 1800, и они разбросаны по огромному нашему пространству, а, например, в маленькой Японии их аж четырнадцать тысяч.

Далеко не во всякой нашей поликлинике есть такой специалист. Вот и складывается следующая ситуация. Как правило, пациент приходит в поликлинику с болью в спине, и его направляют сначала к терапевту, потом к более узкому – смежному – специалисту, но не к отсутствующему напрочь ревматологу, и в конце концов, не докопавшись до истинных ревматологических причин, ему ставят диагноз «остеохондроз».

Вот почему «остеохондрозников» в России не счесть. Профессор Дубиков по этому поводу даже рассказал анекдот, бытующий среди врачей: «Остеохондроз так же популярен в России, как шапка-ушанка и красная икра». Вот такой весёлый ответ на непонятный, казалось бы, вопрос, вынесенный в подзаголовок данного опуса. Но что-то смеяться не хочется...

Сергей Хуммедов, nmgazette@mail.ru

2018 г.